945

Навязчивости чаще включали мизо — окси — тафо — и диспсихо — фобии, иногда речь шла о геометрических навязчивостях. Па­нические атаки, коррелирующие с быстро нарастающей агора­фобией, возникали и при отсутствии органического фона. Причудливые астенические состояния чаще носили характер перманентной слабости, усталости, и не были четко связаны с переутомлением или каким-то соматическим заболеванием, и появлялись чаще уже по утрам. Причудливые истерические рас­стройства, как им и полагается, отличались лабильностью, но, одновременно с этим, склонностью к спонтанному рецидиви — рованию, отмечалась их коморбидность с депрессивными рас­стройствами и навязчивостями. Имели место патологическое фантазирование и слонность к формированию сверхценных идей, особенно перерастающих в бредовые идеи чужих родите­лей. Отмечались стойкие дисморфофобии (особенно в варианте так называемых газовщиков), нервная анорексия с тенденцией к трансформированию в бред и в случае беулимического вари­анта. Отмечались и расстройства влечений, при этом они под­час метафизически обосновывались, сексуальные перверзии (визионизм, эксгибиционизм, упорный и нескрываемый она­низм с раннего детского возраста), гебоидные состояния, осо­бенно при отсутствии критической самооценки. Аффективная патология включала и депрессии (чаще), и мании. И те, и дру­гие в своей структуре имели соматоформные, в частности, пси­ховегетативные расстройства. Аффект обычно не отличался чистотой, а включал элементы дистимичности, безразличия, безрадостности, вялости, апатии, адинамии, постепенно стано­вился все более обедненным и монотонным. При гипоманиях часто отмечалось неадекватное, бестактное поведение, сексу­альная расторможенность, обнаженность, склонность к первер — зиям, гомосексуальные тенденции. По отношению к близким отмечались явления паратимии, а наряду с этим — и так назы­ваемого симбиотического цепляния. Нередко отмечались рег­рессивная синтонность, или, напротив, замкнутость в сочета­нии с болезненной ранимостью. Эпизодически возникали элементы расстройств мышления — повышенная отвлекае — мость, неаозможность сосредоточиться, обрывы мыслей, пус-

    © Copyright 2015-2017 Psiholog-247.ru
    Карта сайта | Разработка сайта